内痔与外痔的主要区别：第一，位置，内痔主要是齿状线以上的肛垫下移或者说血管迂曲，外痔则是齿状线以下的血管迂曲。第二，症状，内痔的症状主要是便血和肛门内的包块脱出。外痔的症状主要是肛门口的包块引起的疼痛，肿胀，瘙痒，有时候也有便血。第三，治疗，两个治疗的处理其实都是首先建议内科保守治疗，不缓解再考虑外科手术治疗。只是对于内痔而言，多数情况下应用痔疮栓效果比较好。对于外痔而言，应用痔疮膏效果比较好。