化脓性中耳炎需要进行何种类型的手术治疗，需要根据中耳炎的情况来判断。如果化脓性中耳炎在炎症感染消退之后，仍然伴随有鼓膜穿孔的情况出现，且鼓膜穿孔的面积比较大，不容易自行修复，可以进行鼓膜修复手术或者是鼓室成形的治疗。如果是化脓性中耳炎伴随有耳道内存在有息肉或肉芽的情况以及经过中耳的CT等影像学检查，可明确观察到中耳内鼓室及乳突部位有严重的病变，且在患者服用头孢等抗生素类药物进行保守治疗后仍无法有效好转，可以进行乳突根治术和鼓室成形术的手术治疗。