对于有骨关节炎合并胃溃疡，或十二指肠溃疡的患者，最好选用高度选择性地环氧化物酶抑制剂，从而尽可能的降低胃溃疡。初学的分析，其中最具有代表性的药物就是塞来昔布，商品名被称为西乐葆，在消炎止痛方面的其效果同双氯芬酸，萘普生相似。不良反应则优于双氯芬酸和萘普生。用法用量是每日二百毫克每日一次，对于磺胺类药过敏的患者应谨慎使用塞来昔布。必要时还可以联合使用胃粘膜保护剂，对于有胃肠道疾病危险性的患者，应考虑同时使用质子泵抑制剂或米索前列从，以保护胃肠道。