甲减的早期症状不明显，患者可出现乏力、嗜睡等缺乏特异性的临床表现。甲减发病较隐匿、病程长，大多数病人无特异性临床表现，主要表现有交感神经兴奋性和代谢率下降。甲减典型的症状有：乏力、怕冷、嗜睡、便秘、少汗、关节疼痛、体重增加、手足肿胀、记忆力减退、皮肤干燥，女性病人可出现月经紊乱、不孕等。体格检查时可出现毛发稀疏干燥、面色苍白、表情呆滞、脸部和眼睑水肿、莲花舌、脉率减慢、皮温稍低、胫前黏液性水肿等。甲减出现早期表现后，在体检时也要注重甲功的检查，才能尽早发现。