血小板减少最主要的症状就是出血，但是，出血的情况和血小板减少程度，以及血小板减少的原因有很大关系。多数情况下，如果血小板大于50×10^9/L，自发性出血的风险非常小，一般情况下可以在外伤或者轻微外伤后出现明显瘀斑。但是，如果血小板低于30×10^9/L，多数有自发性出血的症状，常见的有皮肤、黏膜紫癜。另外，还可以有口腔血疱、牙龈出血、鼻出血或者月经过多等症状。如果是急性白血病引起的血小板减少，多数患者出血的症状非常明显。