一般是需要手术治疗如果是胆脂瘤性中耳炎，这种情况一般是需要手术治疗，因为胆脂瘤性中耳炎药物治疗效果不好。如果是分泌性中耳炎，可以先选择药物治疗，比较常用的就是口服黏液促排剂，有一部分患者还需要用鼻喷剂药物治疗。如果药物治疗效果不好，可以做鼓膜穿刺或者鼓膜切开置管手术。如果是急性化脓性中耳炎，需要做耳道脓性分泌物清理，清理以后，还需要同时用抗生素抗感染治疗，可以选择头孢类或者青霉素类的抗生素，治疗周期一般是在一周左右。