屁股里面疼，要考虑有以下几个原因：首先，骶髂关节炎。骶髂关节是脊柱尾端的骶骨和骨盆的髂骨相连接的关节，活动度很小，平常不容易觉察到它的存在。在某些情况下，比如有风湿或类风湿疾病、强性脊柱炎等可以引起骶髂关节炎而造成臀部疼痛。其次，有些情况下腰椎退行性病变、腰肌劳损、腰椎间盘突出等也可以造成臀部痛。此外，臀部的本身的肌筋膜炎症也会造成臀部疼痛，有些腰骶部、盆腔的肿瘤侵犯也可以造成臀部疼痛。臀部疼痛的原因比较复杂。一般最好到医院就诊，医生根据病史体征以及相应的化验影像检查才好诊断臀部痛的具体病因。