高血压肾衰竭是高血压肾病的最后阶段。高血压肾衰竭的治疗，首先是要严格控制血压，在早期阶段，血压应该控制在130/80毫米汞柱以下。对于肾衰竭五期的患者，血压应控制在140/90毫米汞柱以下。其他的治疗包括限制饮食中蛋白质的摄入，其次是降脂治疗，高血压肾衰竭的降脂治疗的目的，可以起到预防肾脏病时心血管疾病的高发率及高的死亡率，同时需要进行纠正贫血的治疗。另外，还有针对高磷、高钙继发性甲旁亢等治疗，一旦进入到尿毒症期则需要行肾脏的替代治疗。