扁桃体大有以下几种情况：一、慢性扁桃体炎。由于反复的炎症刺激引起扁桃体的肿大，如果扁桃体炎反复发作，每年发作四次以上或者一年发作三次，持续三年以上需要行扁桃体切除术。二、扁桃体生理性肥大。多见于小儿和青少年，一般无自觉症状，如果生理性肥大情况严重，比如超过三度引起呼吸以及吞咽的障碍，也必须行扁桃体切除术。三、扁桃体的肿瘤。扁桃体肿瘤又分为局部性的肿瘤以及全身肿瘤在扁桃体上的表现，要视具体情况而定。如果肿瘤仅限于扁桃体，可以行扁桃体切除术。如果是全身一些恶性肿瘤在扁桃体的表现，就要进行全身的治疗。