局部外用治疗的疗效均不如系统抗真菌治疗疗效好，因此建议口服抗真菌药治疗，可以选用特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等，还可辅以手术拔甲加外涂抗真菌药物。灰指甲学名甲真菌病，是由皮肤癣菌和非皮肤癣菌等真菌感染引起的甲病变。临床分为四型：1.远端侧位甲下甲真菌病：最常见，病原菌开始侵犯远端侧缘甲下角质层，继而侵犯甲板底面，甲板变色变质，失去光泽，甲板下有角蛋白及碎屑沉积，使甲板、甲床分离脱落，整个甲板缺失；2.白色表浅甲真菌病：趾甲极为常见，病原菌只侵犯甲表面，出现白点或白斑，可融合成片；3.近端甲下甲真菌病：少见，开始甲近端有白点，扩大为白斑，甲板底面受累，整个甲板均可被累及；4.全甲营养不良性甲真菌病：上述三型最终可进一步发展成此型。