小孩拉尿有血的原因是有非常多的。第一，就泌尿系统的疾病，常见的有：1、有肾实质的病变，比如肾小球肾炎、细菌性肾盂肾炎、肾血管的病变、肾母细胞瘤、多囊肾等。2、肾盂的病变：血管的异常、肾盂积水。3、输尿管的病变：感染、结石。4、膀胱：比如感染、梗阻、结石、肿瘤等。5、尿道：感染、创伤。6、前列腺：感染、肿瘤等等。第二，就是全身的疾病：1、血液系统疾病：血小板减少、血友病。2、感染：感染性内膜炎。3、营养性疾病：维生素K、维生素C缺乏。第三，邻近的器官的病变，也会引起小朋友尿中有血，比如阑尾炎、盆腔炎、结肠炎等。第四，就是功能性的疾病，比如剧烈的运动、肾下垂、左肾静脉受压综合征等。所以小孩拉尿有血，应该及时的就医，让医生判断病因，才能进行针对性的治疗。