乙肝大三阳是指乙肝表面抗原，乙肝e抗原，乙肝核心抗体三项阳性，提示乙肝病毒复制活跃，传染性高。病毒高通常是检测乙肝病毒核糖核酸HBV DNA，提示病毒复制活跃。病毒量高，需要进一步检查肝功能和B超，以及肝硬度纤维化成像检测，了解肝脏功能状况。如果是年轻患者，肝功能正常，多数尚处于免疫耐受阶段，暂可不必抗病毒治疗，定期复查追踪。如果反复转氨酶升高，肝功能异常，说明乙肝病毒复制活跃，造成肝功能损伤，就需要考虑抗病毒治疗。