食道痛胸痛可能是存在食道器质性病变，比如反流性食管炎、食管溃疡、食管息肉、食管恶性肿瘤等。需要尽早完善上消化道钡餐造影以及电子胃镜检查，同时还需要进行组织病理活检，明确疾病诊断。根据不同的疾病诊断，采取相应的治疗措施，比如如果是食管恶性肿瘤，需要尽早采取手术治疗。