大三阳是指乙肝两对半检查中表面抗原阳性、E抗原阳性、核心抗体阳性，即135阳性。小三阳是指乙肝两对半检查中表面抗原阳性、E抗体阳性、核心抗体阳性，即145阳性。大三阳和小三阳的患者都属于乙肝病毒的感染者。大三阳的患者体内病毒复制程度较高，传染性也较强；而小三阳的患者体内病毒复制程度较低，传染性较弱。区分大小三阳严重性，需要根据患者的肝脏实际损伤程度来进行判断，没有实质性的一对一的关系。