临床上出现小指关节痛，有以下几种原因：一、外伤，急性损伤如过度运动或外力碰撞会导致关节、肌肉、韧带等损伤，引起疼痛，慢性损伤如长期用手姿势不正确或扭伤后没有好好处理等，都会造成关节慢性损伤，产生疼痛；二、类风湿，类风湿性关节元主要侵犯小关节，疼痛是其主要症状，指掌关节是其发病部位之一；三、退行性关节病，分为原发与继发，与年老、肥胖、先天异常等有关，骨关节痛为其症状之一；四、骨关节肿瘤，如骨软骨瘤等；五、滑膜炎，关节内部受到刺激时滑膜发生炎症，会出现发热、肿大、疼痛等症状。建议患者根据自身情况前往医院检查，如有必要，可以进行规范的治疗。