拉屎擦屁股疼痛有可能是肛裂、痔疮、直肠息肉引起的。拉屎后擦屁股疼痛，可能是肛裂。如果患者经常便秘、大便干燥、坚硬，排便时用力过度，把肛门局部的组织撑裂后，形成裂口，引起肛门疼痛，伴有便鲜血。也有可能是患了痔疮，在急性发作期时充血水肿导致屁股疼痛，拉大便时疼痛感加剧。也不排除是直肠息肉脱出肛门受到摩擦感染，引起局部糜烂、破溃，出现大便后擦屁股会有疼痛感。