判断有无前列腺癌是一个循序渐进的过程，一般可通过直肠指诊、前列腺的核磁共振平扫加增强、前列腺穿刺活检来判断。首先进行直肠直诊，若摸到前列腺表面有质地坚硬的结节，触痛不明显，或抽血查血前列腺特异性抗原发现异常升高，就要怀疑前列腺癌的可能，需要进一步做前列腺的核磁共振平扫加增强。它能够评估前列腺内部肿瘤病灶是否存在，以及病灶的大小、侵犯的范围，是否存在盆腔淋巴结转移等情况，然后再进一步做前列腺穿刺活检，这是针对前列腺癌的定性检查，确诊穿刺完后是阳性的，就是前列腺癌。若确诊前列腺癌后，还需要进一步做肺部、腹腔器官和的影像学评估，来完整的获得前列腺癌分期、分级的诊断信息。