第一，肺大泡，多次反复发作的气胸胸内存在粘连，气胸易形成局限性的包裹，因而容易与张力性的肺大泡相混淆。第二，是支气管断裂，支气管断裂往往有胸部的外伤病史。第三，急性肺栓塞，患者可有呼吸困难症状，同时伴有低热、咯血、白细胞计数增高，多有下肢静脉血栓形成或长期卧床的病史，胸片没有气胸的征象。第四，其他引起胸疼，呼吸困难症状的疾病，比如支气管哮喘、肺气肿、心肌梗死、胸膜炎、急腹症等。