上小便的时候痛，说明膀胱尿道有炎症，炎症刺激膀胱尿道粘膜，会出现疼痛。最常见的可能就是有尿道炎、膀胱炎，因为排出的尿刺激，同时会有尿频、尿急等症状。做尿常规检查，会发现尿中有白细胞增多，做尿培养，可能找到致病菌，最常见的就是大肠埃希氏菌，也可能是葡萄球菌、链球菌、变形杆菌、淋球菌、支原体、衣原体等。要进行有效的抗感染治疗，最常见的是罗红霉素、头孢地尼、左氧氟沙星等。