大便带血且伴有肛门疼痛，可能有以下几种原因：1、最常见是由于痔疮引起的，一般痔疮的出血为便后的滴血，而且是鲜红色的血液，如果是外痔以及血栓性外痔的情况，可能伴随有明显的肛门疼痛，在排便后更为明显。2、大便带血且肛门疼痛的原因可能是由于肛裂引起的，这种情况一般是肛门处剧烈疼痛，疼痛后有出血的现象，由于患者疼痛剧烈，大部分有便秘的情况。3、大便带血且肛门疼痛可能是由于肠道的肿瘤，比如直肠癌引起的。