如果小疙瘩表现为风团、水肿性的红斑，同时可以24小时以内自行消退，消退后不留痕迹，伴有剧烈瘙痒考虑是荨麻疹。可以口服抗组胺药物如氯雷他定，局部可以外用复方樟脑乳膏，小疙瘩顶端可以见到小水疱或者小的点状结痂，虫咬的既往史伴有剧烈瘙痒考虑是虫咬皮炎。建议可以口服抗组胺药物，局部可以外用糖皮质激素霜剂，比如地奈德乳膏。如果表现为丘疹、结节等，好发于四肢伸侧，考虑是结节性痒疹，局部可以外用糖皮质激素霜剂，比如复方氟米松软膏。