食管癌晚期由于饮食困难以及肿瘤的高消耗，病人会逐渐出现消瘦、脱水、全身乏力甚至恶病质的症状。当肿瘤侵犯其他的脏器器官也会出现相应脏器的症状。如果肿瘤侵犯喉返神经，可以出现声音嘶哑的症状。肿瘤侵犯交感神经可以出现霍纳综合症的症状。当肿瘤侵犯气管，可以引起气管、支气管食管瘘，出现饮食时剧烈的呛咳，并伴发呼吸系统感染。当肿瘤转移至肝脏时可以出现黄疸、腹水、低蛋白血症、肝区疼痛，甚至肝昏迷的症状。当肿瘤转移至脑可以出现头痛、呕吐等颅内压增高的症状。