老年人总是出现头晕，首先要考虑前庭中枢性眩晕的可能。前庭中枢性眩晕是指前庭神经颅内段、前庭神经核、核上纤维、内侧纵束、小脑和大脑皮质病变引起的眩晕。眩晕感可比较轻，但持续时间长，常见于椎-基底动脉供血不足、脑干梗死、小脑梗死或出血等疾病。老年人出现反复头晕，如果平时没有高血压病、糖尿病、高脂血症等脑血管病的危险因素，或者伴有耳鸣、听力下降，或者头晕呈发作性，持续时间短，与头位、体位改变有明显关系的，也要考虑前庭周围性眩晕的可能。前庭周围性眩晕是指前庭感受器和前庭神经颅外段病变引起的眩晕，眩晕感严重，持续时间短，常见于梅尼埃病、良性发作性位置性眩晕、前庭神经元炎、迷路卒中等病。另外，老年人反复出现头晕，也要考虑高血压、低血压、糖尿病、低血糖、感染、中毒、贫血、尿毒症等引起的可能。还有，睡眠不足、过度疲劳、精神压力大，也有可能出现反复的头晕。建议及时到医院就诊，查明原因。