梅毒治疗原则上，一般首选苄星青霉素肌肉注射。如果对青霉素过敏，可采用其他药物代替。早期梅毒可口服多西环素和盐酸四环素替代治疗，晚期梅毒及二期复发梅毒，应在一期梅毒治疗基础上增加一个疗程。其他的心血管梅毒和神经梅毒的口服替代方案，也基本上采用多西环素或盐酸四环素替代，也可口服红霉素，但红霉素治疗梅毒效果较差，治疗后应加强临床血清跟踪检测。女性妊娠期禁用四环素和多西环素，对青霉素头孢类有过敏者，可试用大环内酯类药物替代。在治疗后应加强临床血清检测，停止哺乳后要用多西环素复治。另外，8岁以下儿童禁服四环素。