如果乙肝病毒DNA明显升高，要进一步查乙肝五项、肝功、做肝胆胰脾的彩超，必要的时候行肝脏穿刺来明确是否有组织学的改变。如果患者是大三阳或小三阳，但是肝功完全是正常的，B超上面没有提示肝硬化，也没有肝脏改变的表现，患者年龄小于40岁，说明患者处于病毒携带状态，为免疫抑制期，这种情况需要定期复查就可以了，不需要治疗。但是，如果患者出现肝功异常、甲胎蛋白升高、B超提示肝脏的改变或者有肝硬化的表现，说明患者为免疫激活期，需要做进一步的保肝及抗病毒的治疗。另外，如果患者是男性、年龄大于40岁，存在肝癌家族史或者女性处于妊娠的某个阶段，应该放宽抗病毒的指征。总之，具体的问题还要根据不同指标的检查结果来进行具体的分析。