肺癌发生骨转移时一般已经进展到晚期，首先会表现出肺癌的一般临床表现，如刺激性的干咳和咯血、呼吸困难、以及体重下降、发热乏力、营养不良等全身症状。骨转移部位会表现有剧烈的疼痛和压痛，且一般止痛药镇痛无效。 除临床表现外，还可通过胸部CT或MRI来判断是否脊柱、肋骨等部位出现了转移；血液肿瘤标志物检查癌胚抗原等可将肺癌的骨转移与其他骨外伤疾病相鉴别；其他如骨髓活检等也有助于肺癌骨转移的鉴别诊断。临床中需要综合临床表现与实验室及其他检查结果，尽快明确病情，以采取及时有效的治疗。