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前列腺炎治疗 选抗生素须规范
不惑之道 2024-06-22 07:39:12
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不惑之道 2024-06-24 11:35:31

因前*腺体表面有一层脂质包膜,大多数抗生素很难通过此膜进入前*腺体内发挥治疗作用,因此在选择抗菌药物时应遵循如下原则:

(1)药物对细菌有较高的敏感性。

(2)确定应用的药物应以高脂溶性、高渗透能力、与血浆蛋白结合率低、离解度高的药物为其标准。

(3)两种以上并有增效作用的药物联合使用。

(4)为使药物在前*腺间质中达到有效浓度并防止尿道感染的发生,应提倡超大剂量和超时限(4~12周)的用药法。

前*腺注射的主要缺点:

①前*腺部位深,直接注射并非易事,穿刺可造成周围组织损伤并引起血尿;

②穿刺可造成疼痛不适,如反复进行,很难被患者接受;

③经皮肤或经直肠的穿刺,可将细菌带入,造成前*腺的重复感染;

④反复多次的穿刺可造成前*腺纤维组织增生、前*腺硬化,肛诊时前*腺内可扪及硬结,或扪及一质地坚硬的前*腺。纤维组织增生会造成病灶被分离包绕,抗菌素更难,且会使前*腺液的排出困难。

因此在选择这种治疗方法时一定要慎重,只有当其他方法都无效时,才考虑此法,且穿刺不能过于频繁,每周穿刺1~2次,疗程不要太长,应控制在1~2月左右。

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