大叶性肺炎的X线基本表现实变多为累及肺段和肺叶，在早期充血期X线可以只表现为病变区域的肺纹理增多，透明度降低或者呈密度稍高的模糊影。到了实变期，X线表现常常呈叶段分布的密度均匀的致密影内，其内可见支气管征象，也就是透明的支气管影，不同的肺叶段的实变、形态、形状各不相同，经治疗以后，到达消散期，X线表现为实变区的边缘密度逐渐降低，见为散在分布的斑片状致密，一般大叶性肺炎治疗有效，在两周左右完全吸收。