总是咳嗽还有脓痰，首先应该去医院就诊，排查是否存在慢性的气道疾病，比如慢阻肺、支气管扩张，这些疾病可能会导致长期的咳嗽、咳脓痰的现象。一般需要给予化痰对症的治疗，可能还需要吸入长效的支气管扩张剂来改善胸闷的症状。如果是慢阻肺，有时还需要同时吸入糖皮质激素进行治疗。其次，总是咳嗽，还有脓痰也需要排查有无慢性的感染，比如肺结核也能够导致长时间的咳嗽、咳脓痰。如果是肺结核，可能需要给予积极的抗结核治疗。此外，也应该排查其他的原因，比如气道异物可以导致反复阻塞性肺炎，也可以导致总是咳嗽、咳脓痰的现象。此时，可能需要做支气管镜等相关的检查评估病情，同时还有可能需要通过支气管镜等相关的手段来取出气道的异物。