外阴瘙痒有异味，是阴道炎的表现，有可能需要药物治疗，在用药物之前，需要先明确诊断，明确诊断，需要做阴道分泌物的检查，简单的来说可以查一个清洁度，了解是否有白细胞，是否有霉菌滴虫或者细菌的存在，还可以做一个阴道微生态的检查，查的比较详细。除了包括以上内容以外，还可以检查一些没学的指标，综合判断炎症的类型，根据不同的类型采取不同的治疗方法，有异味的情况通常是有细菌感染，如果是细菌性阴道病的话，可以使用甲硝唑来治疗。