肺结核的确诊可以通过痰涂片查抗酸杆菌、痰抗酸杆菌的培养，通过气管镜、胸腔镜、纵隔镜等取活检来提示是否是结核。但是这部分能确诊的患者可能只有1/3。因此，大部分病人都是通过临床表现、影像学检查、PPD、结核特异性抗原检查、PCR-查抗酸杆菌DNA等综合的考虑。少部分诊断困难的患者，如果抗感染治疗无效，还可以通过诊断性的抗结核治疗。如果诊断性抗结核治疗有效，也可以诊断。以上健康科普知识仅供参考。