下巴下方疼痛可能的原因主要包括以下几种：第一，可能是由于皮脂腺囊肿合并了感染导致的疼痛，一般这种情况伴随有明显的红、肿、热、痛，严重的可能会有脓液的流出。第二，也可能由于腮腺的炎症、肿瘤等导致，比如腮腺炎、腮腺混合瘤、腮腺的恶性肿瘤等等。第三，也可能是由于淋巴结出现了肿大导致的，而淋巴结出现肿大可以是由于口腔咽喉部的感染性疾病导致，也可能是由于结核引起的，还有可能是由于恶性肿瘤引起的，比如淋巴瘤、白血病等等。