上火下巴淋巴结肿大需要适当的卧床休息。出现上火，下巴处的淋巴结有肿大，这是在临床上常见的颌下腺炎，淋巴结有炎症反应，应该要注意饮食清淡，不要吃辛辣刺激的食物，也不要喝酒，保证良好的睡眠状态，适当的卧床休息。可以适当的服用一些具有清热解毒功效的中成药，比如清热解毒胶囊，蓝芩口服溶液，蒲地蓝消炎口服溶液，银黄颗粒等。另外检查血常规，如果明确有细菌感染所引起，应该选择敏感的抗生素，比如青霉素类，头孢菌素类，大环内酯类以及喹诺酮类等药物。