导致高钾血症的原因有以下几种。肾内钠排泄减少，包括急性肾功能衰竭，少尿或慢性肾功能衰竭晚期，肾上腺皮质激素合成，分泌不足，如肾上腺皮质功能紊乱，低醛固酮，钾潴留利尿剂，长期使用氨基苯吡啶，螺内酯等。还包括细胞内去钾，如急性溶血，组织损伤，肿瘤或炎细胞大量坏死，组织缺氧，休克，烧伤，过度肌肉痉挛，酸中毒和高钾血症周期性瘫痪等。注射高渗盐水剂甘露醇后，由于细胞内脱水，改变细胞膜的通透性和细胞新陈代谢，还能清除细胞内钾，使血钾相对较高。也可能是含钾药物太多，如青霉素钾盐，如果在输入时过快，过多，可能出现高钾血症。