头顶出现疼痛的情况，通常有以下几种可能：第一，偏头痛。偏头痛可以出现一侧以及双侧和全脑的疼痛。患者可以表现为头痛、头晕以及恶心，甚至呕吐等症状。大部分的患者，经过适当的休息，以及口服止痛的药物，症状可以改善。第二，颅内占位性的病变。比如比较常见的有颅内的肿瘤、颅内的脓肿、寄生虫等等。通常是由于颅内压力的增高，导致头痛、头昏、恶心、呕吐等症状。需要行头颅CT以及磁共振检查。第三，脑部的中风。比如脑出血以及脑梗。