除了心脏原因，如房颤引起的脑栓塞患者需要长期口服华法林预防再栓塞外，动脉粥样硬化性脑梗塞患者需要终身口服抗血小板药物，预防脑梗塞再复发。常用的抗血小板药为：肠溶阿司匹林，剂量为50~100毫克，每天一次，最好在晚饭后口服；也可选用口服氯吡格雷75毫克，每日一次，但价格较贵。对于同时存在高血压、糖尿、高脂血症肥胖等或对阿司匹林过敏的患者，建议使用氯吡格雷。阿司匹林的副作用主要是出血，如胃肠出血、里出血等，但发生率极低。研究表明，动脉粥样硬化性脑梗塞患者，应用阿司匹林的好处远远超过其出血的副作用，除非严重胃肠溃疡，血液系统疾病等，口服阿司匹林禁忌，脑梗塞患者应终身口服阿司匹林。