中医治疗不寐，以补虚泻实，调整脏腑阴阳为原则。实证，泻其有余，如疏肝泻火、清化痰热、消导和中；虚证，补其不足，如补益心脾、滋阴降火、益气、镇惊安神，在此基础上选加安神之品。一、肝火扰心证，当疏肝泄火、镇心安神。二、痰热扰心证，当清化痰热、和中安神。三、心脾两虚证，当补益心脾、养血安神。四、心肾不交证，采取滋阴降火、交通心肾的治法。五、心胆气虚证，采取益气镇惊、安神定志的治法。在辨证论治的基础上，根据不寐虚实的不同，加用重镇安神或养血安神之品。