要判断子宫肌瘤是良性还是恶性要看：1.年龄。国外统计发生恶变的年龄段主要是50-56岁，国内主要是45-54岁。2.子宫肌瘤的生长速度。宫肌瘤生长速度一般不快，如果短期内生长特别快，就要高度怀疑恶变。3.超声检查时注意观察子宫肌瘤的血供是否有变化，血流供给是否丰富及血流的阻力指数。4.如果临床症状变化很明显，也要小心发生恶变。必要时及时到医院做核磁共振等检查或者是行穿刺活检以明确诊断。子宫肌瘤多数是良性，恶变即为肉瘤变，一般很少见。