来月经腰疼的厉害主要由两大因素导致的：第一、盆腔充血刺激引起的轻微的腰疼，如果伴有子宫的过度前倾、前屈引发的经血排出不畅，再加上盆腔的充血，就会有剧烈的腰痛的表现。第二、盆腔的子宫内膜异位症，也就是子宫内膜样的组织异位生长在子宫腔以外，长到了盆腔的部位，也会有增生和分泌的周期性月经改变。但是因为在腹腔内会有包裹，所以每次的剥脱和出血是不能排出到体外的，就会引起局部的疼痛，也会引发严重的腰部的疼痛。在月经期间腰部疼痛或者来月经前后的疼痛大多是以上两个原因，具体的原因需要去医院正常诊治、及时治疗。