桥本甲状腺炎，可能表现为甲亢、甲功正常期、甲减三个过程。桥本的甲亢期一般是一过性的，会治好，甲功正常期可能会维持一段时间，进入桥本的甲减期，则需要长期的甲状腺素替代治疗，也是可以控制的，但也有少数的桥本甲状腺炎患者有自发缓解的报道。药物可以选择左甲状腺素钠，替代的剂量与患者的年龄、体重及甲减的严重程度有关，治疗的剂量应该个体化，按照理想体重计算，通常在1.6至1.8微克每公斤体重。