一期梅毒的典型表现，是硬下疳和硬化性淋巴结炎，尤其是硬下疳。硬下疳其实就是在外生殖器和肛周这些部位，会出现无痛性溃疡。一开始就是在这些部位出现一个小红斑，红斑很快就会变成无痛丘疹，而丘疹也会变大、变硬、坏死的情况。界限很清楚，肿块周围有明显水肿。虽然发生溃疡但由于没有疼痛，所以很多患者无法及时发现。硬下疳的典型特征是摸起来很难，好像里面有骨头一样。硬下疳不治疗，一个月后也会自行消失，局部皮肤会留下一道浅浅的疤痕。