一期梅毒的症状主要是硬下疳，是在感染梅毒病毒之后的二到四周，在外生殖器会出现红色丘疹以及浅表糜烂。如果没有及时处理，可能在几天后形成溃疡，但是疼痛是不明显的。主要表现的样子是隆起的圆形溃疡，基底是偏硬的。在溃疡的表现，是比较清洁的，但是挤压之后可能会有浆液流出。硬下疳会出现在男性的包皮，阴茎头以及系带。女性则是阴唇以及阴蒂和子宫颈，乳房以及肛门周围也是有可能会出现的。