双胍类、磺脲类等2型糖尿病一线药物是二甲双胍，当然并不是全部都是二甲双胍，还有其他的药物。原则上是先用单药，二甲双胍、磺脲类、促酶剂或者糖尿病抑制剂，然后其他各种降糖药物都可以选用。药物是有一定适应症的，对你最适合的药物就是最好的药物。有的吃二甲双胍有反应，那就换其他的药物。所以最合适的就是最好的药，我们不能说一定是哪个药。