慢性肺源性心脏病的病因，按照发病的不同部位可分为以下几类：第一、支气管肺疾病，以慢阻肺最为多见，约占80%到90%，其次为支气管哮喘、支气管扩张、肺结核、间质性肺病等。第二、胸廓运动障碍性疾病，较少见。严重胸廓或脊柱畸形，以及神经肌肉疾病，均可引起胸廓活动受限，肺受压，支气管扭曲或变形，导致肺功能受损而引起肺心病。第三、肺血管疾病，特发性肺动脉高压、慢性栓塞性肺动脉高压和肺小动脉炎，均可引起肺血管阻力增加，肺动脉压力增高和右心负荷加重，发展成肺心病第四、原发性肺泡通气不足及先天性口咽畸形、睡眠呼吸暂停低通气综合征等均可产生低氧血症，引起肺血管收缩，导致肺动脉高压而形成慢性肺心病。