严重脂肪肝的药物治疗其实主要是针对其并发症来进行处理。比如严重的脂肪肝的患者出现了肝脏功能的不正常，出现了谷丙转氨酶的升高，可以选择一些甘草酸苷胶囊或者是双环醇来进行护肝降酶的治疗。针对合并了高脂血症就比如甘油三酯升高，就可以选择一些贝特类药物，如苯扎贝特。如果是胆固醇升高的话，可以选择一些辛伐他汀或者是阿托伐他汀。那么，如果合并的是糖尿病或者是由糖尿病而导致的脂肪肝，就可以通过胰岛素或者是一些口服的降血糖的药物将血糖控制好。所以一定要结合实际情况来选择具体的用药，去除病因也是很关键的，就比如长期大量喝酒的，一定要严格地戒酒。