脖子上有肿块可能是皮角、角化棘皮瘤，具体如下：1、皮角，属于临床形态学诊断，多发生在其他皮肤病的基础上，病损处角质物异常增生而形成突起状角化性损害，类似动物的角。好发于中老年人，男性多于女性，而且经常日晒的老年人比较常见。此病多发生在其他病的基础上，包括脂溢性角化病、倒置性毛囊角化病、光化性角化病，或者早期鳞癌、侵袭性鳞癌、角化棘皮瘤、基底细胞癌等。主要表现可以是单发，少数也可以多发，呈圆锥形或圆柱形的角质增生性损害，可以高达数厘米，呈笔直、弯曲或扭曲状。患者没有自觉症状，通常选择手术切除的方法最为良好；2、角化棘皮瘤，主要与感染、日晒、外伤等因素有关系，可以发生在颈部或者身体其他部位，会出现中心呈火山样凹陷、充以角质酸的一种结节，患者可以选择手术切除。