乙肝五项中四、五阳性，一般提示既往乙肝病毒感染已经康复。乙肝五项中第四项一般为乙肝E抗体，第五项为乙肝核心抗体。如果患者没有乙肝表面抗原阳性，提示近期没有乙肝病毒感染，乙肝病毒已经清除。遗留下来的免疫学记号为核心抗体和E抗体阳性。这种情况可以进一步进行乙肝病毒载量检测，如果为阴性提示乙肝完全康复，如果是阳性为隐匿性慢乙肝。但是这种情况下临床非常少见，可以注意排除。对于乙肝五项中四、五阳性的人群，一般无需特殊处理，除非应用免疫抑制剂、化疗等情况时，要预防性抗病毒。