严重的精神病属于中医的癫狂证范畴，临床当然要辨证论治。表现以癫为主证的，其证有痰气郁结，可以见到精神抑郁，表情淡漠，神情呆滞，语无伦次，治疗宜理气解郁，化痰开窍，可以用顺气导痰汤加减；也可以表现为心脾两虚，可见神思恍惚，魂梦颠倒，心悸易惊者，治疗宜健脾养心，益气安神，可以用养心汤加减。如果以狂证为主，可以表现为痰火上扰，起病急，性情躁，头痛失眠，突然狂乱无知，不食不眠，治疗宜镇心涤痰，泻肝清火，以生铁落饮为主方；也可以表现为火盛伤阴证，狂病日久，其势渐衰，多言善惊，时而烦躁，形瘦面红，治疗宜滋阴降火，安神定志，可以用二阴煎加减。