一期梅毒主要表现为硬下疳和硬化性淋巴结炎，一般无全身症状，好发于外生殖器。男性多见于阴茎冠状沟、龟头、包皮及系带，女性多见于大小阴唇、会阴宫颈等。初期一般为小红斑，迅速发展为无痛性炎性丘疹，数天内丘疹扩大形成硬结，表面发生坏死，形成单个直径为1-2cm圆形，或椭圆形无痛性溃疡，边界清楚，触之具有软骨样硬度。硬化性淋巴结炎发生于硬下疳出现1-2周后，常累及单侧或腹股沟、附近淋巴结，淋巴结明显肿大，表面无红肿、破溃，无疼痛和触痛。