乙肝五项中第四项是乙肝E抗体，第五项是乙肝核心抗体，这两项阳性通常见于两种情况：一、既往感染过乙肝病毒，但患者机体没有产生保护性的抗体，就是乙肝表面抗体的出现，对乙型肝炎患者还可能出现病情反复。二、乙肝感染的急性期到病程的康复中可能逐渐出现E抗原转阴，继而出现E抗体，出现乙肝核心抗体，机体免疫力过强的情况下有可能清除乙肝病毒，并产生保护性抗体。这两种情况要看患者感染乙肝病毒的病史、病程，以及表现等综合判断，定期随访、复查非常重要，一般建议0.5-1个月后复查乙肝两对半，最好不要超过3个月。